جراحی آرتروسکوپی زانو چیست و چه موقع باید انجام گردد؟ - وبلاگ معمای ویژه

به گزارش وبلاگ معمای ویژه، مجله قرمز: آرتروسکوپی زانو یک روش جراحی است که مسائل مفصل زانو را تشخیص داده و درمان می نماید. در طول این عمل، جراح یک برش خیلی کوچک ایجاد می نماید و یک دوربین خیلی کوچک به نام آرتروسکوپ را وارد زانو می نماید.

این وسیله امکان تماشا داخل زانو را فراهم می نماید. جراح می تواند مسائل زانو را تشخیص دهد و در صورت با استفاده از ابزاری کوچک داخل آرتروسکوپ، مشکل را برطرف کند.

این یک روش جراحی کمتر تهاجمی برای تشخیص و درمان مسائل در زانو است.

آرتروسکوپی نسبت به سایر روشهای جراحی تهاجمی مزیتهایی دارد.

جراحی آرتروسکوپی زانو روز به روز فراگیرتر می گردد چون معمولا دوره نقاهت کوتاهتری نسبت به روشهای دیگر دارد. این عمل معمولا کمتر از یک ساعت وقت می گیرد و اختلالات جدی معمولا ندارد.

جراحی آرتروسکوپی زانو؛ موارد استفاده و فواید

جراحی آرتروسکوپی زانو نسبت به سایر روشها، روشی کمتر تهاجمی است. جراح می تواند مسائل را تشخیص دهد و با استفاده از یک ابزار بسیار کوچک یعنی یک آرتروسکوپ که به وسیله برشی در پوست وارد می گردد، عمل جراحی انجام دهد.

جراحی آرتروسکوپی زانو عمدتا در تشخیص مسائل زیر سودمند است:

• درد مداوم مفصل
• صدمه به غضروف
• شناور بودن بخشهایی از استخوان یا غضروف
• تجمع مایع که باید تخلیه گردد

در بیشتر موارد، آرتروسکوپی برای همه آنها ضروری است. بیماران می توانند در عوض سایر روشهای جراحی این روش را انتخاب کنند چون آرتروسکوپی اغلب مزایای زیر را دارد:

• صدمه کمتر به بافت
• زمان بهبود کمتر
• بخیه کمتر
• درد کمتر پس از عمل
• خطر کمتر عفونت به علت انجام برشهای کوچکتر

البته آرتروسکوپی برای همه مناسب نیست. شواهد کمی وجود دارد که افراد مبتلا به بیماریهای تخریب یا پوکی استخوان می توانند از روش آرتروسکوپی زانو بهره مند شوند.

چه موقع عمل آرتروسکوپی زانو باید انجام گردد؟

پزشک شما در صورتی که مبتلا به درد زانو باشید انجام این جراحی را به شما توصیه خواهد نمود. اگر پزشک بیماری را که موجب درد شده تشخیص دهد آرتروسکوپی زانو را توصیه می نماید یا ممکن است با استفاده از این عمل بیماری شما را تشخیص دهد.

در هر صورت، آرتروسکوپی روشی مفید برای پزشکان است تا منبع درد زانو را تشخیص داده و مشکل را حل کنند.

جراحی آرتروسکوپی می تواند جراحات زانو را در موارد زیر تشخیص داده و درمان کند، اینها عبارتند از:

• پارگی رباطهای صلیبی قدامی یا خلفی
• منیسک پاره شده (غضروف بین اسخوانهای زانو)
• کشکک در صورت خارج شدن از جای خود
• قطعات غضروف تکه شده که در مفصل شل شده قرار دارند
• برداشتن کیست بیکر
• شکستگی استخوان زانو
• تورم سینوویوم (پوششی روی مفصل)

آمادگی برای جراحی آرتروسکوپی زانو

بسیاری از پزشکان یک برنامه آماده سازی مناسب را به بیماران توصیه می کنند که معمولا شامل ورزشهای ملایم است. بیمار باید در خصوص هر نوع داروی تجویز شده به وسیله پزشک و یا داروهای بدون نسخه را با وی در میان بگذارد.

شاید لازم باشد که قبل از قبل برخی از داروها را قطع نماید. این امر حتی ممکن است شامل داروهای مسکن همچون ایبوپروفن هم باشد.

بیمار باید حدبیشتر 12 ساعت قبل از عمل، بخصوص اگر با بیهوشی کامل باشد، غذا خوردن را کنار بگذارد. پزشک باید به بیمار در خصوص موادی که اجازه دارد بخورد یا بنوشد، اطلاع دهد.

برخی از پزشکان داروی مسکن را تجویز می کنند. بیمار باید این دارو را قبل از جراحی مصرف کند بنابراین برای دوره نقاهت آماده خواهد بود.

روش جراحی

نوع بی حسی بستگی به محدوده مورد عمل آرتروسکوپی دارد. پزشک معمولا یک بی حسی موضعی تزریق می نماید تا بی حسی فقط روی زانو اثر بگذارد.

اگر هر دو زانو مشکل داشته باشند، از بی حسی ناحیه ای یعنی از کمر به پایین برای بی حس کردن شخص استفاده می گردد.

در برخی موارد، پزشکان از بیهوشی عمومی استفاده می کنند. در این مورد، شخص حین عمل به طور کامل در خواب خواهد بود. اگر شخصی بیدار باشد معمولا به وی اجازه داده می گردد تا عمل را روی نمایشگر نگاه کند.

این کاملا اختیاری است و برخی از اشخاص دوست ندارند عمل را ببینند.

این عمل با چند برش کوچک در زانو آغاز می گردد. جراحان از یک پمپ استفاده می کنند تا محلول نمکی را در آن ناحیه فرو کنند.

این کار زانو را باز خواهد نمود، و پزشکان راحت تر می توانند ببینید که چه می کنند. بعد از اینکه زانو باز شد، جراحان آرتروسکوپ را وارد می کنند. دوربین به جراحان اجازه می دهد تا بخش مورد جراحی را آنالیز کنند و هر نوع مسئله ای را معین کنند.

آنها تشخیص خود را تایید می کنند و تصاویری تهیه می کنند. اگر مسئله ای باشد که بتوان با آرتروسکوپی برطرف کرد، جراحان ابزارهای کوچکی را به وسیله آرتروسکوپ وارد می کنند و از آنها برای برطرف معضل استفاده می کنند.

بعد از اینکه مشکل برطرف شد، جراحان ابزارها را برداشته از پمپ برای تخلیه سالین از زانو استفاده می کنند و برشها را بخیه می زنند. در بیشتر مواقع، این جراحی کمتر از یک ساعت وقت می گیرد.

خطرات

آرتروسکوپی زانو هم همچون هر جراحی دیگری با خطراتی همراه است البته اختلالات جدی معمولا وجود ندارد. افزایش خطر عفونت و خونریزی شدید پس از جراحی وجود دارد.

استفاده از بیهوشی نیز خطراتی دارد. در خصوص برخی از افراد، بیهوشی موجب واکنشهای آلرژیک یا دشواری در تنفس می گردد. برخی از خطرات خاص آرتروسکوپی زانو عبارتند از:

• سفتی مزمن در زانو
• صدمه تصادفی به بافتها و اعصاب
• عفونت داخل زانو
• خونریزی داخل مفاصل
• لخته های خون

این عوارض شایع نیستند و بیشتر افراد بدون هیچ مسئله ای بهبود پیدا می کنند.

دوره نقاهت

بهبود بیمار پس از آرتروسکوپی معمولا سریعتر از جراحی باز است. بیشتر افراد همان روز عمل، بیمارستان را با دستورالعملهای مربوط به دوره نقاهت ترک می کنند.

ترفندهای بهبود کلی عمدتا شامل موارد زیر هستند:

• استفاده از یخ پک (کمپرس سرد) برای گذاشتن روی و اطراف ناحیه برای کاهش ورم و درد
• بالا نگه داشتن پا به مدت چندین روز پس از جراحی
• استراحت کافی و مرتب
• تعویض مرتب بانداژ و کمپرس
• استفاده از عصا و انجام دستورات پزشک در خصوص استفاده از وزنه برای زانو

پزشکان معمولا دستورات خاصی را قبل از مرخص شدن از بیمارستان به بیمار می دهند. آنها معمولا مسکنهای قوی یا ملایم را برای کنترل درد توصیه می کنند.

در برخی موارد پزشکان ممکن است مصرف آسپرین را برای کاهش خطر لخته خون توصیه کنند. زمان بهبودی می تواند متفاوت باشد. بیمار ممکن است فعالیت سبک خود را 1 تا 3 هفته بعد و فعالیت معمول زندگیش را 6 تا 8 هفته بعد از سر بگیرد.

نرمشهای مناسب بعد از جراحی آرتروسکوپی زانو

قبل و بعد از آرتروسکوپی زانو، نرمشهای مناسب می توانند به بیمار یاری کنند. انجام جلسات فیزیوتراپی برای کشش عضلات اطراف زانو ممکن است به زانو یاری کند تا کاملا بهبود پیدا کند.

پزشکان معمولا چندین حرکت کششی ساده و تمرین ورزشی را به بیمار یاد می دهند تا در خانه انجام دهد.

این نرمشها به عنوان بخشی از درمان ضروری هستند. آنها برای باز گرداندن کشش کامل زانو و طیف وسیعی از حرکات لازم هستند.

انتخاب نوع تمرینات و شدت آن بستگی به شدت مسائل بیماری و شرایط کلی شخص دارد. باید با پزشکتان یا فیزیوتراپیست قبل از انجام تمرینات در خانه صحبت کنید.

دورنمای جراحی آرتروسکوپی زانو

بهبود و موفقیت آرتروسکوپی زانو از فردی به فرد دیگر فرق دارد. شدت و نوع ضایعه موجود در زانو می تواند بر نتیجه جراحی تاثیر داشته باشد.

تعهد و توانایی شخص برای تامین بهبود خود نیز نقش مهمی در نتیجه آن بازی می نماید. استفاده کامل از زانو در صورتی به دست می آید که شخص کلیه برنامه های بهبود توصیه شده به وسیله پزشک را دنبال کند که شامل انجام تمرینات و نرمشهای مناسب است.

پ